медична система в румунії
Українці справді мають право на таке ж медичне обслуговування, як і румуни, навіть незважаючи на те, що вони можуть не мати трудових контрактів і такого ж податкового тягаря.
З тимчасовим захистом українці мають право на безкоштовну невідкладну допомогу.
Невідкладною або ургентною допомогою вважаються випадки, які становлять загрозу для життя. У таких випадках українці можуть викликати швидку допомогу або відразу звернутися до відділення невідкладної допомоги.
Щодо так званого профілактичного лікування було б корисно відвідати веб-сайт Національного будинку медичного страхування – Casa Naţională de Asigurări de Sănătate – cnas.ro, де є опублікований документ, актуальний на сьогоднішній день, щодо доступу українців до системи медицини в умови профілактичного догляду.
Цей документ показує, як орієнтуватися в системі державної медицини в сфері профілактичного медичного догляду для українців. Документ перекладений українською мовою і доступний тут:
https://cnas.ro/alaturi-de-ucraina/
Основна інформація, яку слід підкреслити в цьому документі, є наступною:
- Точка входу в систему соціального медичного страхування починається з запису до сімейного лікаря;
- Для запису до сімейного лікаря необхідні такі документи: тимчасовий захист та паспорт, з яким український біженець перетнув кордон Румунії.
- На реєстрацію даних у медичній базі знадобиться до тижня, після чого українцю присвоять номер соціального страхування, що дозволить йому бути «видимим» для всіх державних медичних установ.
- Сімейні лікарі тоді зможуть видавати направлення зареєстрованим українцям на вузьких спеціалістів. Ці направлення називаються biletul de trimitere і мають спеціальний шаблон CNAS. Такі направлення дозволяють українцям отримати безкоштовні консультації вузьких спеціалістів (одне направлення включає до 3 консультацій на окремого спеціаліста). Слід пам’ятати: вузькі спеціалісти можуть надавати безкоштовні консультації за таким направленням, лише якщо вони самі мають договір із CNAS.
- Щоб переглянути список лікарень, лабораторій, спеціалістів, які мають контракт із CNAS, ви можете натиснути на таке посилання: http://cas.cnas.ro/casmb/map-county
- Щоб зрозуміти, чи діє страховий ліміт для параклінічних та інших процедур, і переглянути звіти установ, ви можете натиснути таке посилання: http://www.casan.ro/pharmacy/home
- Майте на увазі, що не всі установи оновлюють звіти щодня, тому було б доцільно зателефонувати до установи заздалегідь і дізнатися, чи страховий ліміт все ще діє.
- Направлення можна видавати на консультації, процедури та послуги, параклінічні дослідження та ліки.
- При деяких захворюваннях, які потребують антибіотикотерапії чи спеціального лікування – рецепт або електронний рецепт виписує лікар. Ці рецепти є єдиним способом придбати такі ліки в аптеках. Залежно від того, чи класифікується діагноз пацієнта як хронічне, гостре або напівгостре захворювання – рецепт має різний термін дії, що також слід враховувати при плануванні отримання того чи іншого препарату. Детальніше про це можна прочитати в рекомендаціях для українців, наданих CNAS.
Важливий момент, про який слід пам’ятати: навіть якщо в одній установі закінчилися страхові кошти для відшкодування витрат на параклінічні чи рентгенологічні дослідження, завжди є можливість шукати інші установи, де ще є фінансування. Існує неофіційне правило, якого дотримуються багато громадян Румунії – безкоштовно проводити параклінічні дослідження за направленням – бажано зробити на початку місяця.
Як зазначалося вище, точкою входу до державної системи є запис до сімейного лікаря. Але навіть із сімейним лікарем бажано планувати свої консультації та параклінічні процедури заздалегідь, оскільки до різних вузьких спеціалістів та певних процедур часто буває черга. Іноді лист очікування на певні образотворчі обстеження за направленням може становити до 2 місяців.
Приватна система набагато простіша, але набагато дорожча. Для приватної системи вам не потрібен тимчасовий захист, а лише документ, що посвідчує вашу особу. Через фінансові витрати записатися на прийом через приватну допомогу може бути простіше та швидше. Приватний догляд може мати деякі переваги також в інших виняткових випадках.
У приватній медичній допомозі всі платежі здійснюються згідно з рахунками.
У державній медичній допомозі оплата здійснюється через рахунки-фактури, якщо процедура/послуга не покривається CNAS або якщо лікар не має контракту з CNAS. В іншому випадку сімейний лікар, а потім і вузькі спеціалісти можуть дати офіційні направлення на процедури/консультації та обстеження, які за правильного планування можуть бути безкоштовними.
Румунські медустанови не мають штатного перекладача для українців. У більшості випадків лікарі розмовляють лише румунською, але деякі говорять англійською. Є випадки, коли російськомовні лікарі мають молдавське походження. У реєстратурі поліклініки/лабораторії/пологового будинку бажано запитати, чи є у них російськомовний персонал.
Не всі клініки дозволяють перекладачам бути присутніми під час медичних консультацій без підписання спеціальної форми згоди пацієнта. Це робиться для того, щоб зняти навантаження відповідальності з медичного закладу у разі неправильного тлумачення, яке згодом може мати наслідки, а також у зв’язку з обробкою особистої інформації та знанням третьої сторони стану здоров’я пацієнта, що вважається персональними даними. Подібна позиція є й щодо перекладу історії хвороби/анамнезу, аналізів та будь-яких інших медичних даних. Деякі лікарні вимагають офіційного акредитованого перекладу перед початком будь-якого лікування (особливо у випадках серйозних захворювань).
Тим не менш, багато клінік дозволяють перекладачам супроводжувати українських пацієнтів, щоб полегшити спілкування під час консультації. Були випадки відмови в наданні медичної консультації українським пацієнтам, якщо українці не знають ні англійської, ні румунської мов і не мають супроводу перекладача.
Румунська медична система та протоколи щодо пологів відрізняються від українських. Лікар, який приймає пологи, – це той, хто чергує в пологовому будинку. Румунія має репутацію високого відсотка кесаревого розтину та низької кількості природних пологів. Післяпологовий догляд абсолютно протилежний українському. Після пологів новороджених дітей переміщують в окрему кімнату для догляду, що іноді може перешкоджати грудному вигодовуванню та справжньому природному перебігу процесу грудного вигодовування.
Пологи відбуваються в державних пологових будинках і є безкоштовними. У випадку приватних пологових будинків пологи не є безкоштовними. У більшості пологових будинків Бухареста працюють російськомовні лікарі. Також у пологових будинках можуть надаватися такі послуги, як гінекологічні консультації або обстеження, кольпоскопія, УЗД та інші. Всі послуги пожуть бути безкоштовними з офіційним направленням від сімейного лікаря. Щодо медичного спостереження за вагітністю та того, що міститься в національному протоколі для вагітних жінок – всю цю інформацію можна прочитати в рекомендаціях, наданих CNAS (https://cnas.ro/alaturi-de-ucraina/)
У разі екстрених ситуацій українцям варто викликати швидку допомогу. Невідкладна допомога надається безкоштовно. Критерії та те, що враховується випадками невідкладної допомоги (тривалість послуг і лікування в невідкладному випадку) також пояснюється в рекомендаціях, опублікованих CNAS.
Інший варіант – самостійно дістатися до відділення невідкладної допомоги будь-якої державної лікарні. Там медичний персонал після реєстрації (при собі необхідно мати посвідчення особи та/або дозвіл на тимчасовий охорону) оцінить стан здоров’я та поставить вас у «червону», «жовту» або «зелену» зони. Це робиться для визначення пріоритетності пацієнтів відповідно до тяжкості їхнього стану здоров’я на той момент у разі наявності в установі черги очікування допомоги.
При виписці пацієнту виставляється рахунок для підтвердження вартості цієї невідкладної допомоги. Цей рахунок пізніше буде надіслано для відшкодування від держави. Рахунок-фактура надається лише для ознайомлення.
Приватна медична допомога має свій індивідуальний графік, який дуже легко дізнатися навіть через такі програми, як Google maps.
Аптеки в переважній більшості в робочий день після 20:00 не працюють, у суботу працюють першу половину дня до 15:00, а в неділю – вихідні. Але в тих випадках, коли аптеки розташовані в торгових центрах, вони зазвичай працюють до закриття торгового центру і без вихідних. Єдиний виняток – державні свята. У дні державних та релігійних свят аптеки не працюють.
Пологові будинки, державні лікарні працюють без вихідних. Більшість державних і приватних лікарень мають відділення невідкладної допомоги, які працюють цілодобово або до пізньої ночі.
Доступ до національних медичних програм можливий лише за умови, що українець зареєстрований у сімейного лікаря та отримав унікальний номер медичного страхування за CNAS.
Медичні огляди для спортсменів не є безкоштовними. У Бухаресті такі цільові медичні огляди спортсмени можуть пройти в Національному інституті спортивної медицини за адресою: Bulevardul Basarabia, 37-39.
Цей проект частково фінансується за рахунок гранту Державного департаменту США. Представлені тут думки, знахідки та висновки належать авторам (авторам) і не обов’язково відображають погляди Державного департаменту США.